0 - 6 месяцев

Как вводить прикорм: с чего и когда начинать

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, в последнее время вы уже пробовали давать малышу что-нибудь кроме молока. Обычно полноценный прикорм вводят с 4-6 месяцев, и в этот период уже можно понемногу знакомить малыша с простой и безопасной пищей.

Чтобы вам было проще разобраться, как вводить прикорм, мы собрали в этой статье практические советы: что давать малышу и как постепенно знакомить его с миром взрослой еды. Рекомендации опираются в том числе на материалы ВОЗ по прикорму детей 6–23 месяцев.

Как вводить прикорм с чего и когда начинать

Малыш в стульчике для кормления рядом с пшеничной кашей Kabrita для прикорма

Когда малыш готов к прикорму?

В первые шесть месяцев малыш, как правило, получает все необходимые питательные вещества из грудного молока или смеси Kabrita®.

Понять, что ребенок готов к прикорму, можно по следующим признакам:

Малыш стал заметно больше интересоваться едой;
С любопытством наблюдает, как вы едите;
Больше не выталкивает пищу языком;
Может сидеть вертикально (с поддержкой);
Держит голову прямо и поворачивается к еде или отворачивается от нее;
Открывает рот, когда ему предлагают ложку с едой.

С чего начать прикорм?

Когда малыш начинает пробовать новую еду, в рацион можно постепенно добавлять, например, кашу или пюре. По вопросу выбора вида первого прикорма посоветуйтесь с педиатром.

Если вы начинаете с каши, то учитывайте, что пищеварительная система малыша еще формируется, поэтому начинать лучше с каши из одного вида крупы – и не раньше 4 месяцев.

Кашу из одного вида крупы можно смешивать с грудным молоком или смесью Kabrita® или кормить кашами Kabrita® на основе полезной молочной смеси из козьего молока – так вкус будет для малыша более знакомым, а каша – более питательной. Начинайте постепенно: добавляйте в молоко совсем немного каши, чтобы получилась слегка загущенная смесь. Когда малыш привыкнет глотать более плотную пищу, количество сухой каши на порцию можно понемногу увеличивать, делая консистенцию гуще.

Когда вы начинаете давать кашу, лучше предлагать ее с ложки, а не из бутылочки. Так процесс идет медленнее, и пищеварительной системе малыша будет проще справиться с новой пищей. Это может снизить риск возникновения дискомфорта в животе. Рисовая каша Kabrita® на полезной молочной смеси из козьего молока – хороший вариант для начала. Это дружелюбный и щадящий вариант первого злакового прикорма для малышей, начиная с 4-х месяцев. Но не стоит давать ее каждый день: чередуйте ее с другими кашами (как рекомендует Нидерландский центр питания), например, с гречневой кашей Kabrita®.

Мама кормит малыша кашей Kabrita с ложки

Когда малыш привыкнет, можно перейти к более грубым вариантам – например, пшеничной или овсяной каше.

Начинаем с овощей?

Овощные пюре хорошо подходят для первого прикорма. Начните с мягких моно компонентных пюре – например, брокколи или кабачка. Овощи с более выраженным, горьковатым вкусом вводите постепенно: малышу может потребоваться чуть больше времени, чтобы к ним привыкнуть.

Фруктовые пюре можно предложить немного позже – например, из яблока, банана, абрикоса или груши. Они сладкие и обычно больше нравятся малышам. Именно поэтому фруктовые пюре рекомендуется вводить после овощных. Исследования показывают, что дети, которые начинают прикорм с овощных пюре и регулярно получают их, в дальнейшем едят больше овощей¹ (см. также систематический обзор «vegetables first»). Это удобный ориентир, с чего начать прикорм, если вы хотите приучить ребенка к овощам.

Овощное пюре с брокколи и цветной капустой для детского прикорма

Совет: чтобы пюре получилось еще более нежным, сначала можно добавить в него немного грудного молока или смеси Kabrita®.

Давайте малышу попробовать новый продукт один раз в день – в удобное время, когда он не устал и не капризничает. Сначала он может съедать совсем немного: дайте ему время привыкнуть к новым вкусам и текстурам. Начните с бутылочки или грудного кормления, а затем предложите одну-две чайные ложки пюре.

Некоторым малышам нужно время, чтобы научиться удерживать пищу во рту и глотать. Подробнее о порядке введения прикорма читайте здесь.

ВОЗ рекомендует, чтобы рацион ребенка был разнообразным, а продукты животного происхождения и овощи присутствовали в нем ежедневно (рекомендации ВОЗ по прикорму).

Советы по введению прикорма

Эти советы помогут сделать знакомство с прикормом немного легче.

Выберите подходящий момент: если вам кажется, что малыш готов пробовать прикорм, не начинайте, когда он очень голоден или не в настроении. Лучше дождитесь, когда он будет спокоен.
Готовьте пюре: малыш еще учится глотать и жевать, поэтому на этом этапе ему проще справляться с однородной жидкой консистенцией. При желании пюре можно сделать еще нежнее, добавив немного грудного молока или смеси Kabrita®.
Предлагайте, но не заставляйте: малыш начнет есть, когда будет готов к новой пище. Положите немного еды на кончик ложки и спокойно предложите ее. Если ребенку интересно, он откроет рот и потянется к еде. Не проталкивайте ложку насильно и не заставляйте малыша есть новый продукт.
Не торопитесь: одни малыши быстро принимают прикорм, другим нужно больше времени. Если ребенок отказывается, спокойно попробуйте предложить ему пюре или кашу снова через несколько дней.
Расширяйте рацион постепенно: начните с моно компонентных продуктов и предлагайте по одному новому продукту за раз. Через несколько дней можно постепенно вводить следующий вкус каши или пюре, разные овощи, чуть позже – фрукты. Так малыш постепенно привыкает к разнообразию вкусов.

Дополнительные советы по режиму кормления

Некоторым малышам овощи нравятся далеко не сразу – это совершенно нормально. Если с раннего возраста регулярно предлагать разные овощи, со временем ребенку будет легче привыкнуть к разнообразным вкусам.

Поскольку пищеварительная система малыша еще формируется, лучше начинать с овощных пюре, а позже вводить каши, фрукты, картофель, мясо, рыбу и крупы (материалы Нидерландского центра питания). Порядок введения прикорма и выбор продуктов обязательно обсудите со своим педиатром.

Если сделать овощи частью приятного приема пищи, малышу будет проще их полюбить. Если ребенок насторожен, попробуйте превратить кормление в игру: используйте забавную ложку, спойте песенку, возьмите яркую тарелку или оформите еду необычно.

Еще один полезный прием – показывать хороший пример. Малыши часто повторяют за взрослыми. Если вы сами питаетесь разнообразно и сбалансированно, со временем ребенок с большей вероятностью будет делать то же самое. Больше советов и информации можно найти здесь.

Витамин D

Помимо введения прикорма важно учитывать и общее поступление питательных веществ.

Сбалансированный рацион дает малышу многие необходимые витамины. Для питания младенцев и детей существуют законодательные требования к витаминам, которые должны входить в состав смеси.

Витамин D важен для формирования крепких костей, нормального роста и развития. Он вырабатывается в коже под действием солнечного света, а также содержится в грудном молоке и смеси. Хотя смесь содержит витамин D, врачи часто рекомендуют давать маленьким детям дополнительную добавку витамина D, чтобы помочь обеспечить достаточное поступление. По вопросу дополнительного приема витамина D посоветуйтесь с лечащим врачом.

Источники

Barends C, de Vries JH, Mojet J, de Graaf C. Effects of starting weaning exclusively with vegetables on vegetable intake at the age of 12 and 23 months. Appetite. 2014 Oct;81:193-9.
de Wild, V., de Graaf, C. and Jager, G. (2015), Strategies to promote vegetable intake. Pediatric Obesity, 10: 205-212. https://doi.org/10.1111/ijpo.244
WHO Guideline for complementary feeding of infants and young children 6–23 months of age. Всемирная организация здравоохранения: ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK596430
Можно ли каждый день давать ребенку рис и рисовые хлебцы. Нидерландский центр питания (Voedingscentrum): voedingscentrum.nl
«Vegetables first» approach to complementary feeding (систематический обзор, PMC): ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8314593
Complementary feeding. Infant and Young Child Feeding (WHO / NCBI Bookshelf): ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148957
Первые прикормы (4–6 месяцев). Нидерландский центр питания (Voedingscentrum): voedingscentrum.nl
Витамин D. Нидерландский центр питания (Voedingscentrum): voedingscentrum.nl

Часто задаваемые вопросы

Во сколько месяцев вводить прикорм? +: Обычно полноценный прикорм вводят с 4-6 месяцев, и в этот период уже можно понемногу знакомить малыша с простой безопасной пищей. Ориентируйтесь не только на возраст, но и на признаки готовности малыша, а порядок введения продуктов обязательно обсудите с педиатром.
С чего начать прикорм? +: Удобно начинать с моно компонентной каши из одного вида крупы (без фруктов и молока), с моно компонентной каши на молочной смеси или моно компонентных овощных пюре — например, из брокколи или кабачка. Фрукты вводят позже, после овощей. Каждый новый продукт предлагают по одному и наблюдают за реакцией малыша. По вопросу выбора питания и сроков введения прикорма посоветуйтесь со своим педиатром.
Почему овощи рекомендуют вводить раньше фруктов? +: Фрукты сладкие и обычно нравятся малышам больше, поэтому их предлагают после овощей. Исследования показывают, что дети, которые начинают прикорм с овощных пюре и регулярно их получают, в дальнейшем охотнее едят овощи.
Что делать, если малыш отказывается от прикорма? +: Это нормально: малышам нужно разное время на то, чтобы привыкнуть к новому питания. Не заставляйте ребенка есть, предлагайте еду спокойно и пробуйте снова предложить новое пюре или кашу снова через несколько дней. На первом этапе прикорм лишь дополняет грудное молоко или смесь.
Нужно ли давать витамин D во время прикорма? +: По вопросу приема витаминов и минеральных веществ посоветуйтесь со своим педиатром. Если ребенок получает смесь, обогащенную витамином D (и другими питательными веществами), то педиатр примет это при определении рекомендуемой дозировки.